国务院联防联控机制1月14日在北京举行新闻发布会，介绍要点人群健康保证有关状况。
要面向晚年人、孕产妇、儿童、根底病患者等要点人群，做好健康监测和分级分类服务，做到早发现、早干涉、早医治；
要执行三级医院分片包干责任制，疏通重症转诊绿色通道，中西医结合救治患者，进一步进步晚年人疫苗接种率，下降重症率和病亡率；
要高度重视乡村区域，执行五级书记抓疫情防控的机制，发挥县医院龙头效果，做好分级分类救治，通过下沉巡诊、长途协作等办法，进步乡村区域医疗服务才能；
请他们一起答复记者的发问。下面，请各位记者朋友举手发问，发问前请先通报地点的新闻安排。
请问施行“乙类乙管”今后全国各级医疗安排开设发热门诊的全体状况，就诊人次有什么改变趋势？门急诊又有什么改变，这些改变能阐明什么？谢谢。
谢谢您的发问。现在二级以上医疗安排总共开设发热门诊1.64万个，底层医疗卫生安排开设发热门诊或许发热诊室4.31万个。全国发热门诊的医治量在2022年的12月23日到达顶峰，是286.7万人次，之后是持续下降，到1月12日回落到47.7万人次，较峰值时数量削减83.3%，现在各省自治区直辖市和新疆生产建造兵团发热门诊和诊室的就诊人数均呈现达峰今后全体下降趋势，乡村区域也呈现下降趋势，便是城乡的趋势是趋同的。发热门诊新冠阳性感染者的检出份额也持续下降，峰值是12月20日33.9%的检出率，到1月12日下降到10.8%，这个趋势标明发热门诊顶峰现已曩昔。
急诊的状况全体呈现了达峰今后持续下降趋势。全国急诊医治人次在2023年1月2日达峰152.6万人次，之后持续下降，1月12日下降到109.2万人次，较峰值时下降28.4%。急诊傍边新冠阳性感染者的检出率由12月22日的峰值8.8%，之后稳步下降到1月12日的2.9%。这一数据显现全国急诊顶峰现已曩昔。
门诊状况来看，全体呈现出正常医治正在逐渐恢复态势。1月12日全国一般门诊医治总人次913.5万人次，根本恢复到疫情前的水平。门诊患者中新冠阳性感染者占比，12月19日峰值是5.7%，之后持续下降，1月12日占比0.9%。一般门诊日医治量持续添加，现在正常医治正在逐渐恢复傍边。谢谢。
依据盛行症防治法，疫情信息应向社会发布，施行“乙类乙管”后新冠病例疫情信息怎么发布？应该发布哪些内容？谢谢。
这个问题咱们很关怀，依据盛行症防治法规则，新冠病毒感染施行“乙类甲管”期间，疫情信息每日对外发布，施行“乙类乙管”今后，新冠病毒感染疫情信息对外发布的办法调整为与其他乙类盛行症坚持共同。由国家疾控局授权我国疾控中心在中心网站上对外发布。内容包含现有住院病例数、现有重症（含危重症）病例数、逝世病例数以及新冠病毒疫苗接种信息。谢谢。
此前阅历疫情顶峰的城市短期医疗需求添加较快，不同程度呈现了供需矛盾。请问，现在全国各级医疗安排新冠感染者收治住院的全体状况怎么？谢谢。
谢谢您的发问。依据咱们的监测数据显现，现在住院的新冠感染者的数量呈现出接连下降的趋势。在1月5日到达了住院新冠感染者峰值162.5万人，之后接连下降，1月12日回落到127万人。其间二级以上医疗安排收治了117万人，定点医院和亚定点医院收治10万人，在院新冠感染者占比呈现出接连下降趋势。1月3日到达峰值27.5%，之后持续下降，1月12日回落到21.7%，较峰值时期下降了5.8个百分点。谢谢。
60岁以上的晚年人在感染新冠今后简单引发重症，在疫情盛行期除了活跃接种疫苗外，晚年人还有哪些有用防护办法？谢谢。
谢谢这位记者的发问。晚年人是新冠感染患重症的高危险人群，因而也是要点防护人群。除了遍及新冠病毒疫苗接种外，其他防护办法像戴口罩、手卫生，少去集合场所，坚持交际距离，每天做好通风这些办法还不能放松，因为新冠还在盛行，咱们希望通过这些办法削减感染新冠病毒的危险。别的，晚年人免疫力比较弱，也是像流感、肺炎球菌等引起呼吸道疾病的软弱人群，呈现重症的份额比较高，所以除了采纳疫苗接种的办法外，前面说到的这些办法也十分重要。在三年的新冠盛行中，可以看到流感通过非疫苗的防控办法现已降到比较低的盛行程度，所以仍是要采纳非疫苗的防控办法，让晚年人尽量少感染，得到必定的防护。
当时疫情防控作业的重心是“保健康、防重症”，到现在全国现有新冠重症病例多少？医疗安排现有床位数能否满意重症救治需求？对重症病例的救治作业进展怎么？谢谢。
重症患者的救治一直是作业的重中之重。咱们辅导各地树立重症、危重症患者的归纳救治系统，咱们树立国家级、省级专家日会诊巡诊准则。别的，重症患者的救治还要着重关口前移。在医治新冠感染导致的重症肺炎的一起，坚持新冠感染和根底疾病偏重的医治办法，多学科医治。
通过监测数据显现，发热门诊达峰2周后，在院的新冠阳性重症患者数量也到达峰值，之后呈现缓慢下降趋势。现在在院的重症患者的数量依然处于高位。2023年1月5日，在院新冠阳性重症患者数量达峰12.8万人，之后接连动摇下降，到1月12日在院的阳性重症患者人数回落到10.5万人，重症床位运用率是75.3%，重症床位可以满意救治的需求。1月12日在院的新冠阳性重症患者傍边，根底性疾病重症兼并新冠病毒感染的为9.7万人次，占比92.8%。新冠病毒感染的重症患者是7357人，占比是7%。
从数据剖析来看，新冠病毒感染的重症患者有以下几个方面的特色：一是以晚年人为主。年纪最大的105岁，平均年纪75.5岁。60岁及以上的占比是89.6%。二是遍及兼并有多种根底疾病。具有一种根底疾病的患者占比40.7%，2种根底疾病的占比24.6%，3种及以上根底疾病占比34.8%。大都根底性疾病是心脑血管疾病，内分泌系统疾病和呼吸系统疾病。谢谢。
此前发布会屡次着重晚年人、儿童、孕产妇、缓慢根底性疾病患者是当时健康服务的要点人群，请问在详细作业中怎样找到这些要点人群。找到之后又会为他们供应哪些健康服务？谢谢。
谢谢您的发问。要点人群的确是需求维护的人群，这也是国务院联防联控机制作业布置，以上海为例，首要成立了作业专班，推动要点人群的了解查询，然后进行分类办理。上海有65岁以上晚年人，有94%现已完结家庭医生签约，依托签约服务作业根底上，依据晚年人电子健康档案，施行健康查询和人群分类符号。别的，加强信息整合，整合晚年人的一些根本信息以及疫苗接种、失能失智、疾病医治等健康大信息数据，分批下推，进步社区查询功率。了解查询和健康监测不仅仅是医疗卫生部门的作业，各方协同推动，协同街镇、居村委通过电话核实、入门查询等方式做到拾遗补缺，协同民政部门把养老安排、护理院进行对接，摸清住院白叟健康状况。以上海为例，共有399万65岁以上晚年，确认其间102万是要点，咱们称之为高危险人群，93万是次要点人群，一般人群是204万。除此以外，还一起排摸了孕产妇8.6万人，新生儿1.3万人，肿瘤放化疗患者10.7万人，以及血液透析患者1.1万人，养老安排和护理院共10万人。这些要点人群都现已完结了了解、建档。在此根底上强化对他们的健康监测，悉数归入到社区（居）村委、家庭医生和民警组成的三人小组网格化办理范围内，展开家庭医生的“社区关爱活动”，各社区卫生服务中心树立了24小时健康热线服务，定时联络这些要点人群，把握他们的健康状况，加强居家医治和健康辅导，对一旦呈现新冠感染或许根底疾病加剧需求住院医治的及时帮忙他们就诊。谢谢。
之前新闻发布会上有专家表明过单靠感染新冠病毒发生的免疫力要弱于感染病毒+接种新冠疫苗的免疫力，在新冠病毒盛行期间哪些人更应该通过接种新冠疫苗取得要点防护？谢谢。
谢谢这位记者的发问。新冠病毒感染后，各个年纪段、各类人群都会呈现重症，有的也会呈现逝世。但咱们看到有一些人群呈现重症和逝世份额比较高，这些人群是在新冠防控过程中一向作为要点人群来进行防护。依据三年多的盛行病学监测，以下人群感染新冠病毒后住院危险、重症危险、逝世危险比较高，一个是晚年人，另一个是有根底性疾病的人，还有免疫功用低下的人等。其间，晚年人呈现一个特色，年纪越大重症、逝世危险越高。在有根底性疾患者中，患有心血管疾病、慢阻肺、癌症、糖尿病、高血压的患者呈现重症逝世危险比较高。所以新冠盛行过程中，晚年人、有根底性疾病的人和免疫功用低下的人群一向是要点防护目标，除了采纳非疫苗的防控办法外，接种疫苗是做好防护的最优先办法。所以咱们主张没有完结疫苗接种的这些需求要点维护的人群尽快地去完结疫苗接种，包含加强针的接种。谢谢。
新年将至，人口活动加大，城市务工返乡人员增多，添加了疫情传达分散危险。乡村医疗卫生安排特别是城镇卫生院关于新冠重症患者是否有救治和转诊才能。关于这个层级的医疗安排咱们给予了哪些辅导和协助？谢谢。
依据媒体报道，日前许多闻名专家都下沉到社区医疗卫生安排去辅导疫情防控。请问闻名专家下沉到社区可以发挥到什么样的效果，起到什么效果。除了专家下沉，还有哪些办法可以协助到社区呢？谢谢。
有网友反映现在对外发布的疫情信息与大众感触不共同，接下来新冠疫情监测和信息陈述将怎么展开？怎么保证信息的客观实在？谢谢。
谢谢你的发问。为做好新冠病毒感染“乙类乙管”后疫情信息陈述和监测作业，国务院联防联控机制印发了相关告诉，进一步压实各地责任，持续以我国疾病防备操控信息系统网络直报为主体，做好医院就诊病例的监测和陈述。一起，持续展开病毒株变异监测、哨点医院监测、核酸和抗原的检测与监测、部分医疗安排门急诊监测、要点安排监测、要点人群哨点监测等多种方式的监测，以及时把握疫情趋势改变和病毒变异株的状况，为疫情防控供应根底支撑。
依据《盛行症防治法》规则和《盛行症信息陈述办理规范（2015年版）》要求，催促各地认真执行疫情信息陈述作业，要求责任陈述单位和责任陈述人依法、及时、规范陈述新冠病毒感染疫情信息。谢谢。
有网友反映刚刚接种了新冠病毒疫苗就发现自己阳了，请问这种状况会添加安全危险吗？谢谢。
首要咱们需求着重，假如抗原检测或许核酸阳性，近期内不主张接种新冠病毒疫苗，这首要是依据从维护效果的必要性来考虑。之前，许多研讨显现感染后近期再感染发病的状况罕见。新冠盛行期间，咱们看到各个国家还有一些区域在持续地推动新冠病毒疫苗接种作业，不会因遇到感染状况不清的状况而中止新冠病毒疫苗接种。从现在的监测和研讨成果显现，没有发现在新冠病毒盛行期间接种新冠病毒疫苗，导致呈现不良反应添加的危险。谢谢。
关于新冠感染逝世断定规范的问题，国际国内都十分重视，请问我国新冠感染逝世病例的断定规范是什么？与国际上是否共同？谢谢。
谢谢您的发问。自2020年以来，我国一直坚持将新冠病毒核酸阳性的逝世病例断定为新冠病毒感染相关逝世病例。该规范与世界卫生安排以及其他首要国家的断定规范根本共同。新冠病毒感染相关逝世病例归因剖析分为两类：一类是新冠病毒感染导致呼吸功用衰竭逝世，另一类是根底疾病兼并新冠病毒感染逝世。谢谢。
本轮疫情以来，是否做了相关计算，现在全国新冠逝世病例的全体状况怎么？谢谢。
谢谢您的发问。2022年12月8日以来，依照党中央、国务院决议计划布置，将疫情防控要点从“防感染”转变为“保健康、防重症”，紧紧围绕医疗救治，特别是重症患者医疗救治这一作业要点，竭尽全力安排展开医疗救治作业，充分发挥曩昔三年堆集的医疗救治成功经验和有用办法，坚持早干涉、早医治，中西医结合，多学科医治，新冠病毒感染和根底疾病医治偏重，想方设法进步治愈率、下降病亡率。为科学剖析研判疫情影响，咱们要求医疗安排一方面集中精力施行患者救治，一起，科学、脚踏实地做好逝世病历材料的收拾、搜集、剖析和上报。为了进步医疗安排陈述功率，咱们安排开发了医疗安排逝世病例信息陈述渠道，于2022年12月31日投入运用。医疗安排自2022年12月31日起，每日陈述前一日新冠病毒感染相关逝世病例状况，没有逝世病例的施行零陈述。别的，咱们要求医疗安排将2022年12月8日至12月29日期间新冠病毒感染相关逝世病例进行了一致搜集、汇总和上报。因为数据信息量比较大，为了愈加科学、客观、脚踏实地地反映我国新冠病毒感染导致的逝世状况，本着对人民大众担任的情绪，咱们安排专家对逝世病例进行了系统剖析，因而耗时比较长。
通过剖析显现，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗安排累计发生在院新冠病毒感染相关逝世病例59938例，其间新冠病毒感染导致呼吸功用衰竭逝世病例5503例，根底疾病兼并新冠病毒感染逝世病例54435例。逝世病例平均年纪80.3岁，65岁及以上约占90.1%，其间80岁及以上约占56.5%，逝世病例中90%以上兼并有根底疾病，首要兼并疾病为心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、肾功用不全，因为冬天自身是晚年人呼吸系统疾病高发和心脑血管疾病加剧时节，近期与新冠病毒感染相叠加，因而晚年人的病亡人数比较多，这提示咱们要愈加剧视晚年患者，尽最大努力抢救患者生命。
下一步将依照“乙类乙管”盛行症有关规则，及时更新相关数据信息并向社会发布。谢谢。
分级医治是我国医改的一项重要准则，请问当时医疗救治中分级医治怎么发挥效果？不同层级医疗安排怎么对人群供应分级分类医治和服务？谢谢。
正如你所说，分级医治一向是咱们国家医改的重要内容和使命之一。在这次的救治作业中，上海市依托医联体，长时间坚持和完善社区卫生服务中心、区级医疗安排和市级医疗安排三级的分级医治系统建造，不断地夯实底层首诊、双向转诊、上下联动的资源协同和联动机制。这儿首要分两部分内容：
一是清晰市、区、社区各级医疗安排责任，社区卫生服务中心首要是担任排摸要点人群，划定健康危险等级，展开健康监测办理，承当常见疾病的首诊和转诊。区级医疗安排首要对社区卫生服务中心供应人员、技能支撑，以及展开急危重症的抢救和疑难杂症的向上转诊作业。市级医疗安排则首要承当危重症患者和疑难杂症的确诊和医治。一起对区级医院和底层医疗安排供应技能支持。
二是构建新冠病毒感染者分级医治的服务网络。在上海每个服务网络是由一家市级归纳医院、一家区级归纳医院和数家社区卫生服务中心组成。现在全市249家社区卫生服务中心和53家区级归纳医院、17家市级归纳医院别离树立了三级对口的联动机制，疏通了双向转诊，执行新冠病毒感染者的底层首诊、有序转诊。别的，依托全市4个区域性的中医医联体网络，在医疗救治中活跃发挥中医药的效果。一起，全市5个儿科医联体发挥着区域辐射才能，加强儿童新冠感染者的救治作业。谢谢。
请问感染过新冠病毒并已恢复的晚年人后续是否还应该接种疫苗？需求距离多久接种？谢谢。
谢谢记者的发问。之前咱们也说过，从现有的研讨证明，单纯的新冠病毒感染发生的免疫力弱于天然感染和疫苗接种发生的混合免疫力。依照现在的规则，感染过新冠病毒并已恢复的未接种新冠病毒疫苗的晚年人，后续于感染距离6个月以上接种一剂次疫苗。咱们知道现在状况也在发生改变，后续咱们会依据新冠防控的需求、疫苗免疫效果研讨的成果，结合感染前接种新冠疫苗状况，不断完善免疫战略，包含接种的距离、接种的剂次等相关内容。谢谢。
县级医院在乡村区域的医疗服务系统中发挥着龙头效果，请问现在全国县级医院收治新冠重症患者的全体状况怎么？人员、药品、设备储藏是否足够？接下来怎么进一步进步对新冠病毒重症患者的救治才能？谢谢。
谢谢你的发问。到1月12日的时分，县域内5000多家二级医疗医疗安排、定点医院、亚定点医院合计收治新冠感染者30.1万人，占悉数新冠感染者的23.7%，呈现出7天接连下降的趋势。县域内新冠阳性重症患者是1.58万人，占全国总数的15.1%，其间新冠病毒感染重症是518例，占全国新冠病毒感染重症份额为6.7%。
进步乡村的新冠重症救治要采纳以下几个方面办法：一是充分发挥县医院龙头效果，做好包含床位、设备、设备以及人员预备，进步重症救治才能。二是依托现已构成的城乡医院对口援助作业机制，一切城市三级医院分区包片，和县医院树立1对1帮扶联系。咱们要求城市三级医院和县医院要24小时连通长途医疗服务。在特别时期，比方新年期间，三级医院还要派驻医务人员到县医院定点驻扎。三是加大对乡村区域的巡回和巡诊力度，前期发现要点人群特别是有根底疾病的晚年人身体健康状况的改变，保证可以及时送医就诊。四是树立城市和县域之间援助和转诊机制以及绿色通道，保证乡村的重症患者可以及时转诊、收治。谢谢。
特大城市人口密布、疫情传达分散危险大，一起大众日常医治需求也很大，关于特大城市来说怎么统筹新冠救治和日常医治，更好地满意人民大众治病就医需求。谢谢。
谢谢你的发问。北京、上海便是特大型城市，在统筹做好新冠救治和日常医疗服务方面，上海首要是通过扩展医疗服务供应来服务人民大众就医需求。新冠救治方面，咱们采纳了一些办法：
一是挖潜能，进步发热门诊的服务能级，上海市社区卫生服务中心开了2881个诊室，全力服务于市民，可以在家门口满意他们的医疗服务需求。
二是推动重症资源储藏，全市二级以上的医疗安排共储藏设置了重症床位7518张，装备重症医护人员9502人，别的ECOM、有创无创呼吸机和CRRT等重症救治设备42000多台。
三是加强训练，安排内科、儿科、急诊科等将近1.8万名医护人员承受关于重症医治的训练，通过混合编组将他们作为重症救治队伍的弥补力气。
在日常医疗方面，一是床位扩容，上海市卫健委要求，近阶段一切的公立医院，特别是归纳性医院，包含社区卫生服务中心要进步床位的运用率。咱们对二级、三级医院的要求，床位运用率要进步到95%以上。在此根底上，通过院内病区和床位优化布局，进一步加床。一起，加强归纳性医院和专科医院的医疗资源统筹调度，最大程度满意新冠救治和市民日常医疗的医治服务需求。
二是加强双向转诊，进步医疗资源运用功率。社区卫生服务中心通过扩容添加床位，收治一些来自社区的轻症患者，一起还承受由上级医院通过医治今后病况安稳、需求恢复医治的患者。上级医院也要对社区卫生服务中心、养老安排、护理院等送来的患者及时收治。这样就构成了杰出、有序的医治和转诊次序。
三是进步院前急救服务能级和转运功率，及时弥补了120一线的急救力气，车组运力进步80%，接线%。一起树立了非急救转运机制，敏捷装备了515辆专用车辆，加快了院前急救和院内联接。
四是推行互联网医治、配药、咨询功用。在1月上旬咱们从前单日最高互联网医治服务超越4万人次，有用缓解和减轻了医疗安排线下就诊压力。我就介绍这些，谢谢。
谢谢，今日发布会几位嘉宾介绍了要点人群健康保证的有关状况，再次感谢各位。后续咱们还将持续举行联防联控机制新闻发布会，欢迎咱们持续重视。
